?3月29日我院心內(nèi)科順利開展高難度、高風(fēng)險冠脈內(nèi)旋磨術(shù)。
?該例病人78歲，老年男性，糖尿病、高血壓病史10余年，六年前因急性心肌梗死在齊魯醫(yī)院行冠狀動脈搭橋手術(shù)，2周前再次出現(xiàn)胸悶、胸痛，來我院就診，門診以“冠心病 急性冠脈綜合征、2型糖尿病、高血壓病”收入心內(nèi)科。入院后肌鈣蛋白顯著升高，BNP980pg/ml,心臟超聲：EF=0.3,血糖13 mmol/l,急診行冠脈及橋血管造影示：左主干全程及LAD近中段及LCX近中段嚴重鈣化并重度狹窄，主動脈—LAD和主動脈—LCX靜脈橋血管通暢，主動脈—PDA橋血管閉塞。RCA全程嚴重鈣化，自中段閉塞。LIMA橋血管遠端閉塞。病人下肢靜脈橋血管條件，無再次搭橋可能，鑒于患者心功能極差，強化藥物治療，改善心功能后擇期行冠脈旋磨術(shù)。經(jīng)一周營養(yǎng)心肌、改善心功能、調(diào)脂、降糖藥物治療后，BNP下降到480pg/ml。經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)和倫理委員會通過后，于3月29日行冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)。在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院教授指導(dǎo)下，張曉君主任帶領(lǐng)心內(nèi)科介入團隊，給患者置入心臟臨時起搏器支持下，先后采用1.25mm和1.5mm旋磨頭開通病變，先后經(jīng)高壓球囊、切割球囊充分預(yù)處理病變，在Guidzilla支持下于RCA置入支架3枚，手術(shù)歷時2小時40分，術(shù)后病人病情平穩(wěn)，安返病房。
?冠脈旋磨術(shù)屬于冠脈介入治療高難度、高風(fēng)險操作，我院成功開展該技術(shù)，標志著我院在心內(nèi)科介入治療技術(shù)上又上一大臺階，再次填補全省優(yōu)撫醫(yī)院該技術(shù)空白。體現(xiàn)了我院心內(nèi)科團隊敢于創(chuàng)新、敢于挑戰(zhàn)和攻艱克難的精神。
